2018年4月17日周二下午四点三十分,淡安书院27期于丰盛楼第一会议室召开。
本次淡安书院的主讲人为来自苏州科技城医院的王盛副主任。王盛副主任曾获中国康复医学会2017年优秀青年康复治疗师,担任江苏省康复医学会康复治疗专委会常委,中医康复专委会委员,在国家核心期刊发表论文数十篇。擅长神经康复,肌肉疼痛康复和运动损伤康复。
本期淡安书院主要围绕主题分为两个部分。第一部分为介绍PNF(本体感觉神经肌肉促进技术),第二部分为具体情况的举例:结合常见疾病——肩周炎来浅谈PNF在临床中的应用。
欲之其本,必知其源。首先,王盛副主任给我们介绍了PNF的历史:PNF技术最早于二战时期起源,创始人为Herman Kabat。经过一系列的演变后,变为如今为人所知的一个系统的康复手法。其实,许多的手法或技术,如Brunnstrom,MTT等,其技术成熟大抵也会经过类似的演变过程。
那么,PNF与之相比,有什么特点和基本原则呢?接着,王盛副主任便给我们详细介绍了PNF。PNF的原理有四个:哲学,原则,模式,技术。哲学方面,即治疗师的思考角度。治疗师在康复治疗时,应考虑患者的实际情况,从积极的角度出发,尽量调动患者的潜能,从而易化患者的日常生活能力,提高生活质量。在运用PNF时,基本原则是刺激的概念。PNF所应用的患者,由于各种疾病,自身的动作输出发生障碍,不能很好完成。此时,应增加输入,即从本体和外部两个方面增加刺激,促使患者主动行动。接着,副主任依次介绍了模式和PNF技术,并实际操作演示,给同学们提供了清晰的示范。
到了第二部分,王盛副主任开始为我们进行详细的技术演示。以肩周炎为例。肩周炎的典型症状是活动受限和软组织黏连。在运用PNF时,由于肩关节会有疼痛,可做胸阔运动,来缓解疼痛,并被动地提高关节活动度。王盛副主任特别讲到,在进行康复时,要注意骨盆后倾位的维持,同时,若患者胸廓部有疾病,如做过肺切除手术时,此方法的效果会变差。在PNF技术运用,并将肩关节ROM提升后,也要注意力量训练,以维持肩关节更高的活动度。王盛副主任的操作示范极具临床价值,值得我们学习。
最后,则是讨论环节。同学们都发表了自己的观点,提出了自己的问题。在讨论PNF的实用性时,副主任对比了肩周炎中关节松动术和PNF的用法。肩周炎主要为软组织黏连,关节可能会有一定狭窄。运用关节松动术对肩周炎有一定疗效,但PNF的效果则更胜一筹。这也说明了PNF在临床应用中十分广泛。
通过本次淡安书院,同学们对本体感觉神经肌肉促进技术有了一个明确的了解。也希望同学们能够学以致用,在未来的临床生涯中运用这些技术,为更多患者带来福音。